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小王在大城市工作,有当地的医疗保险,他的父母和他住在一起。然而,他们的医疗保险是在他们的家乡。每次父母生病住院,小王都得回老家报销。报销需要几个月才能到达,他必须自己支付费用。小王说他的腿累了,他的心更累了。

异地就医结算9月底前实现 跨省就医需get这些重点

如果你有上述问题,不要担心。很快,如果一切顺利,十月之后,每个人都可以停止为它跑腿了。

这来自好消息。今年9月底前,中国将基本实现“异地就医住院费用直接结算”。

也就是说,从大城市接了父母后,如果他们生病住院(指定医院),他们可以在出院时直接刷医疗保险卡,不管医疗保险是不是当地的,而不必提前支付或跑腿报销。

不仅是我们的父母可以从不同地方的医疗保险结算政策中受益。那么,谁能在不同的地方刷医疗保险?需要什么程序?在哪些医院可以做到这一点?如果你关心这些问题,不要错过以下内容。

首先,你需要得到这些要点

医疗保险异地直接结算已推行多年。在此之前,许多省份已经实现了异地就医结算,但今年需要跨省异地就医直接结算。首先,我们需要澄清几个关键点:

1.目前,各省医疗待遇的直接结算仅限于基本医疗保险参保人员,不包括新农合参保人员。

2.不同省份的医疗直接结算只适用于住院病人,不适用于门诊病人。

3.在患者住院期间,医疗保险支付状态不得被打破,否则将不会通过信用卡结算。

4.目前,只有金融社会保障卡(带有银联标志的第二代社会保障卡)具有跨省跨地医疗功能。

5.记住一个强大的网站:http://si.12333.gov。这是一个全国医疗保险联网信息查询系统,它有五大功能部分:异地定点医疗机构查询、参保人员登记备案查询、异地医疗机构查询、异地医疗费用查询和开放统筹地区信息查询。

对于在不同地方寻求治疗的人来说,这五项中的每一项都是关键。

谁将具体受益?

异地就医直接结算将为以下四类参加基本医疗保险的人员带来好处:

一是异地安置退休人员,是指退休后异地定居,户籍迁入定居地的人员;

二、异地长期居民是指在异地居住并符合参保地要求的人员;

三是异地常驻人员,是指用人单位派驻异地并符合参保地要求的人员;

第四,异地转诊是指那些符合参保地转诊要求的人员。也就是说,当地医院无法治疗或无法治愈的病人,需要到不同的地方就医,并且当地医院已签发转诊证明。

异地结算的报销金额是否与当地相同?

可能会有所不同。按照规定,现行的跨省医疗保险结算采用“医疗场所目录、参保场所政策、医疗场所管理”的政策。具体来说:

医疗场所目录是指各省基本医疗保险药品、诊疗项目和医务人员服务设施目录;

采取参保政策是指实行参保政策,如基本医疗保险起付标准、基金支付比例和最高支付限额等;

医疗场所管理政策是指对不同省市、不同地区的医务人员的医疗费用进行检查、审核和结算,由医疗机构负责,最大限度地依靠医疗机构,加强对不同省市、不同地区医疗服务的管理。

前两个与我们直接相关。以……为例。小王在深圳,和他一起生活的父母在他的家乡河北有医疗保险。父母住院费用直接用社保卡结算时,医疗保险目录在深圳(广东)执行,住院起付线和报销比例仍按河北省医疗保险规定执行。

目前,我国经济发展水平不同,医疗消费水平不同,医疗保险目录范围和支付标准不同,医疗保险待遇政策也不同。因此,跨省异地就医结算的待遇标准将与原参保地略有不同。

我们如何能直接在各省之间刷医疗保险?

要享受这项惠民政策,我们需要提前办理一些手续,主要是在医疗保险所在地进行备案,选择异地定点医院,异地住院选择“直接结算”。

最重要的是,去原来的医疗保险处办理“异地就医记录”。

每个地区在不同的地方都有医疗保险机构,我们需要去那里备案。对于各地的具体代理信息,您可以登录本网站自行查询(http://si.12333.gov)。

例如,北京各地医疗保险机构的信息:

记录保存过程中有几个基本要素。

1、登记(填写《* *省* *市异地职工医疗保险就诊申请表或备案表》);

2.确保将申报信息上传到国家社会保险网,个人可以通过该网站(http://si.12333.gov)自行查询。

3.异地定点医疗医院。哪些医院可以作为不同地方的定点医院,或者您可以登录http://si.12333.gov进行查询。

备案后,异地住院的,到医院时,凭本人的金融社会保障卡(银联标志的第二代社会保障卡)到选定的定点医院,以异地医疗保险直接结算的方式申请住院登记。只有当你离开医院,你才能享受直接结算服务,即支付自己的费用和直接结算医疗保险。

异地就医结算9月底前实现 跨省就医需get这些重点

有了图片,所需的步骤如下:

一线城市的哪些医院可以刷外地医疗保险?

这个问题仍然可以在http://si.12333.gov网站上查询。记者询问了几个医疗资源集中的大城市。在一线城市北京和深圳,共有191家医院与全国各地定点医院网络相连。

目前,北京已有101家医院接入异地定点医疗系统,均为三级医院,包括协和医院等知名医院。

上海有43家医院

广州41家医院

深圳六家医院

全国已有4000多家医疗机构联网

据人力资源和社会保障部统计,截至7月21日,全国31个省市和新疆生产建设兵团已实现异地就医联网,开通390个区域,占97.5%。截至7月19日,全国已有4055家医疗机构在不同省份开展了住院医疗费用直接结算。

来源:罗马观察报

标题:异地就医结算9月底前实现 跨省就医需get这些重点

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