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账户上历年的金额是你今年之前缴纳的医疗保险金额,加上单位缴纳的医疗保险中计入你个人账户的部分。扣除前一年的预注射金额后,再扣除你就医前所用的钱,计算出来的金额必须加上利息。
近日,有人咨询了荣360社保分析师,称其医疗保险中有两个账户,一个是历年账户,另一个是当年账户,两者属于不同余额的个人账户。这两个账户有什么区别?
其他人说他去年用完了医疗保险卡里的钱,但是今年他发现他的账户里还有500元钱。发生了什么事?
往来账户余额和往来账余额的计算方法
以下360名社会保障分析师将回答当前账户和以前账户之间的差异。我们先来谈谈这两个账户余额的计算公式:
(1)历年账户=(本年个人医疗保险缴费总额+计入个人账户的单位缴费额-年初预注入额+年末账户余额-上年扣除额+本年医疗保险调整额+其他保险转移额)×(1+利率)
(2)本年账户=下一年度预注入月度会计金额×12+个人账户单位支付部分计入标准+[本年清算金额(若本年清算金额为负数)]
账户上历年的金额是你今年之前缴纳的医疗保险金额,加上单位缴纳的医疗保险中计入你个人账户的部分。扣除前一年的预注射金额后,再扣除你就医前所用的钱,计算出来的金额必须加上利息。
事实上,那一年你还没有把钱存入你的账户。计算出的医疗保险金额根据您上一个社保年度的缴费基数计入您的个人账户,即提前支付给您。最后,你应该结清前一年预付给你的钱,多退少补。
简而言之,日历年账户是你到目前为止已经支付的钱减去使用过的钱,而本年度账户是根据你以前的支付基数预先支付给你的钱,然后在下一年进行清算。
回到开始的例子,很明显去年医疗保险卡里的钱都用完了。你为什么发现今年这些年账户里还剩500元?那是因为去年你根据上一年的社保缴费基数参加了医疗保险,但是你的工资增加了,社保缴费基数也增加了。如果按照新年度的社保基数计算,去年预付给你的金额少于500元,按照多退少补的原则,你过去几年的账户余额今年增加了500元。
往来账户和往来账的资金使用范围
除了金额,这两个账户的使用范围也不同。
那一年,账户里的钱可以用来支付门诊、急诊、院前急救和在指定零售药店购买药品的费用。
多年来,账户中的资金可用于支付门急诊(包括院前急救)的医疗费用、追加基金支付后的剩余医疗费用、定点医疗药店的医疗费用、低于住院波动标准线的医疗费用、按规定高于起付标准的医疗费用。
由此可见,历年账户金额的适用范围较广。任何需要个人负担且无法通过医疗保险报销的部分都可以使用。毕竟是自己支付的钱,但当年账户金额的适用范围会窄得多。
但是,北京医疗保险个人账户中的钱直接转到医疗保险存折上,可以随时支取。没有预注射量,但没有规定必须用于购买医疗用药物,这样使用起来方便多了。
来源:罗马观察报
标题:医保当年账户和历年账户有何区别?怎样使用?
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